老年人身体状况本就不如年轻人,随着年龄的增长,牙齿口腔问题一再显现,据调查研究发现,口腔问题一直是老年朋友的一大后患,因此,许多老年朋友都会选择做活动牙齿修复,从而恢复正常的咀嚼功能,即刻义齿术的风险如何避免?
案例:8个月前王女士因图便宜就在设施不全的社区诊所为自己假牙做了全口固定牙齿修复,之后出现牙龈红肿,出血疼痛,以致于无法进食,最后不得不把假牙拆除,但是红肿的牙龈不仅没有好转,而且牙龈增生不断加重,于是来到口腔医院就诊,口腔医院专家为她进行了详细的口腔临床检查,并取少许牙龈组织进行病理检查,结果报告显示为牙龈癌。
第二种是活动牙齿,这种假牙是由金属卡环、支架以及塑料基托构成的。它的优点是价格便宜,取戴方便;但缺点也不少,比如容易嵌挂食物,造成牙龈炎、牙周炎和龋齿;反复摘戴对戴卡环的真牙有一定的损害,也不太舒适。我们比较推荐老年人、缺牙数目较多和患有牙周疾病的人采用,因为活动牙齿一次可以做很多颗牙,甚至满口牙都掉光的人也有“全口牙齿”可选。
如果担心金属烤瓷牙使用不方便或者想要较美观,就可以选择较结实耐用又美观的种植牙,生物相容性比起活动假牙好得多,也省去了经常摘摘戴戴的麻烦,吃起绝大多数食物来都不成问题。
1、牙体预备:除按常规的预备要求外,尢其注意基牙处的倒凹,尽量减少倒凹,取得一致的共同就位道。
2、制取模型和填倒凹:在这个过程中,我们通常都要在做一个模型后,将其填倒凹,再将该模型浸水后制取另一个模型。从而得到了两个模型。一个作为工作模,一个作为试戴模。
3、精心做:成品的支托丝并不能满足实际工作的需要。有时,我们便采用直径为0.9或1.0的圆丝锤造,这样做出来的支托会更薄。而且,与支托凹贴合紧密,准确地弯制卡环显得尤为重要,这要一定的基本功和对卡环的认识程度。最后将支托端和卡环起点处的断端打磨圆钝,以免在戴入患者口腔后损伤粘膜。
4、蜡型要求:除常规要求外,尽量将蜡型做得更精美。有些临床医师没注意到蜡型的重要性,在牙齿打磨过程中为此花了大量时间。所以蜡型的厚度,边缘伸展范围以及蜡型的光洁度都应做到更加完美。这样会起到事半功倍的效果。
5、在模型上试戴:将完成后的牙齿戴在准备好的试戴模上,通过咬合低反复试戴,直到能比较顺利摘戴为止。在这一过程中,不妨临床医师去对比一下,这比直接在口腔中试戴要方便得多。而且节省了不少时间,也同样让患者感到满意。患者对医师的认同度不言而喻。这样会给医师带来更多的经济效益和社会效益。
一般来说,在佩戴活动牙齿的初期很多人都会有不适应的现象,但这种现象可以通过调节逐渐减缓,一般人适应半个月至三个月就能适应。如何适应活动牙齿,我们应该注意一下的问题:
1、初戴牙齿时如果有压痛或者咀嚼疼痛等现象,可找专业的齿科医生进行调节,切不可自行随意调节,破坏了牙齿设计。
2、对于设计比较复杂的活动牙齿,在摘戴时,一定要按照医生的医嘱进行摘取,尽量避免使用暴力或者咬牙的力量摘戴。
3、使用全口或者近似全口设计的活动牙齿时,初次使用或者更换新牙齿初期,建议患者按照医生交代的方法双侧同时咀嚼,食用相对较软的食物,这样可以让粘膜以及肌肉对于全口牙齿有一个适应过程。
4、患者把取下的牙齿清理干净后,应泡在冷水中,切勿用化学试剂或者热水、酒精等物质清洗消毒,这样可能会损伤牙齿。(编辑3002)