患者背景：小坤，男，6岁杨俊恩小耳畸形二期手术真实对比效果图？

患者情况：左侧重度耳畸形

手术时间：2022年10月31日

手术项目：Su-por医学生物材料一次成型耳畸形矫正术

一.杨俊恩小耳畸形二期手术真实对比效果图

1、何时手术较好?

耳朵再造手术时机很重要，是获得理想手术效果主要的决定因素之1、(Brent法，扩张法)外耳再造较早的手术年龄可以在6周岁左右，但身高要1.2以上，这是耳朵再造的较低手要求，但这个年龄手术通常要取三根软骨，这样容易造成取软骨的一侧胸廓变形，一般9周岁以后手术，取两根软骨就可以了，这样就很少发生胸廓变形。目前在国际上看在美国较早的手术年龄是7周岁半，日本是10周岁，我们总结较佳的手术年龄是12周岁左右。

单侧听力差会影响孩子形成双耳立体听觉，使言语辨别能力减低。而且头面部的明显不对称也会在孩子的心里造成很大的压力，引起自卑以至自闭心理的形成。所以我们建议，单侧外中耳畸形的孩子，在保护面神经、脑膜、颞颌关节等重要结构的前提下，尽量行听力再造，以形成双耳立体听觉。但是单侧外中耳畸形的孩子我们一般建议等到十五岁左右手术。

小耳再造能广泛应用于先天性小耳畸形患者，对外伤所致全耳或大部分耳缺损患者都能采用。在手术之后可以看见有明显的效果，而且假耳和真耳几乎上是一样的。不影响正常听觉，效果逼真，自然。

二. 先天性小耳畸形的治疗主要包括两个方面的内容：

一个是外耳廓再造。

一个是听功能再造。

一般先行外耳廓再造，再行听功能再造。听力再造手术常常会破坏耳后皮肤，因此要在耳廓再造后施行。外耳廓再造正常耳廓系由细薄的皮肤软组织包裹弹力软骨支架所组成，具有弹性的薄壳结构，并由耳轮、对耳轮、耳屏、对耳屏、耳垂、耳甲、三角窝、舟状窝等构成，凸凹回旋，形态复杂，因此耳廓再造是一个困难、复杂的手术。目前虽然能够造出与正常耳廓形态非常的再造耳，但影响再造耳形态的因素很多，残耳及残耳后皮肤的松紧、厚薄、大小，所用肋软骨的长短、形状、厚薄差异都很大，这些条件都会影响手术的效果，个别病人的瘢痕体质也会影响再造耳的外形。

小耳畸形二期手术最佳年龄：

高分子医用材料是一种医用极高密度多孔聚乙烯(highdensityporouspolyethylene)生物材料，内含许多互相贯通的孔隙。高分子医用材料耳支架稳定性强，含有纵横交错的孔洞，可使新生组织快速长入，并与长入组织共同形成稳定的复合物，具有成形好，外观逼真，耳廓各细微结构显现清晰，不易变形等优点。缺点是存在一定的组织排异率，质地较硬、弹性差、有因受压或创伤而外露的风险，不过可以利用局部皮瓣和带血管的筋膜瓣的覆盖来减少，此种材料价格稍显昂贵。为减少并发症，也可采用高分子医用材料耳基，外覆一圈自体肋软骨作为耳轮来再造耳廓,这样可以达到更好的治疗效果。（编辑3001）