牙疼是很常见的症状，如果疼到需要止疼的地步，你这个大牙的牙神经应该已经损坏到无法自行恢复的程度了。德伦口腔专家提出：很快速的止疼方法是去医院，在麻醉下把坏了的牙神经取出来。而事情并不是止疼那么简单，你还得对这个牙齿做前牙根管治疗开髓，把取出牙神经后留出的空隙彻底消毒后严密充填起来，否则以后还会有细菌顺着这个空隙进入到牙根部，引起感染和新一轮的疼痛、肿胀、流脓等等问题。前牙前牙根管治疗开髓开髓手术的害处？

一.前牙前牙根管治疗开髓开髓手术的害处

1、尽可能保持牙齿避免拔除，保存齿髓或牙根尖周围组织，使已被侵犯的牙齿仍能以一种良好的健康状态处于它的支持组织中。

2、消灭病灶的传染，再造患牙的健康：前牙根管治疗开髓不但可以扑灭根管内的病菌及其分解物和毒素，并可以治疗牙根尖周围组织的创伤，促使牙根周围组织的修补及愈合，消灭口腔病灶传染的来源。

3、减轻病人的病痛，防止感染的蔓延：已经有齿髓炎的牙齿会继续恶化，终至齿髓坏死，甚至牙根尖周围病变。

目前，前牙根管治疗开髓是保留牙齿的好有效的方法，因为要求比较高，所以治疗前必须要严格消毒、规范操作、一次治疗彻底。前牙根管治疗开髓後的牙齿必须经过一段时间的观察，确定无症状後，才能进行後续的牙齿再造治疗。将缺损齿质再造的方法有二种。一种是利用填补材直接将窝洞填补起来；另一种则是在牙齿外做上牙冠，将牙齿套起来。前牙根管治疗开髓後的牙齿要能被保留，前牙根管治疗开髓才有意义。而利用填补材直接填补的方法虽简单方便，却不持久。因此多数牙医师对於前牙根管治疗开髓後的牙齿一般多数建议做补牙治疗。

前牙根管治疗开髓的成功率大概是90%左右，病人在接受治疗前牙科医生会解释清楚每颗牙齿的状况及其治疗结果。通常前牙根管治疗开髓失败的原因有：非常复杂奇怪的牙脚；在接受治疗期间爆裂的牙齿；牙齿持续性内部发炎；不能通达的牙髓、牙脚等。在治疗期间，牙科医生会用仪器弄走部份坏死的牙齿，所以，所剩余真的牙齿已很少和脆弱，牙齿因已没有生命，所以，它会逐渐变色像灰黑了很多似的。

二. 那么那些情况下可以做前牙根管治疗开髓呢

1、任何原因(包括龋齿、隐裂、冠折、畸形中央尖、过度磨耗、牙周病逆行性感染、意外穿髓)引起的牙髓炎及牙髓坏死不能保留活髓的情况。

2、任何原因(包括牙髓炎继续发展、干尸塑化治疗失败、牙周炎逆行感染)引起的根尖病变。

3、物理的化学的原因引起的牙髓的根尖的感染，如：充填后垫底不佳温度引起的牙髓刺激、不同金属的电流刺激、牙髓治疗过程中药物引起的根尖炎。

4、不明原因引起的牙髓的退行性改变，如根管内吸收、髓石引起牙髓的病理变化。

三. 前牙根管治疗开髓流程：

1、术前评估：评估应该包括两个方面，一个方面是对患牙和患者的评估，包括适应症选择，禁忌症有无，患者治疗的意愿，费用问题，还有患者的善良指数；第二个方面是结合患牙对术者自己的的操作可行度的评估。

2、麻醉：术前可以使用麻醉或失活。

3、髓腔预备：开髓前必须去净腐质，然后换用另一根新的车针进入髓腔，穿通髓腔后换高速球钻揭顶，揭顶一定要全，以能看清整个髓室底为准，然后换用裂钻或金刚砂车针修整髓壁。

4、根管预备：在舒适、无菌的条件下操作，打开牙体髓腔、拔除根管内牙髓(神经、血管)、疏通根管、测根管长度、扩大根管。

5、根管消毒：这一步就是给根管封药。

6、根管充填：以生物相容性好的材料严密充填根管，消除死腔，封闭根尖孔，阻止细菌再度侵入根管。（编辑3002）